Есть ряд причин, в результате которых пациент  отмечает наличие отеков на ногах к вечеру - это доставляет дискомфорт - боль, тяжесть в ногах, вены могут быть расширены, кожа  в области голеней и стоп  сине-багрового цвета, напряженная,  с блестящим отливом  и тд.  С чего начать ?  Прежде нужно  понять - отеки на 1 ноге или на обеих , и если на обеих ногах видим отеки- идем на прием к кардиологу- врач проведет обследование для исключения заболевания сердца ( ЭКГ, анализы, ЭХОКГ ) , если  патологии со стороны сердца нет - нужно пройти пройти обследование сосудов ног ( УЗД сосудов ног) + сдать анализы +УЗИ печени . Возможно , если останутся вопросы о причине состояния сосудов, потребуется углубленное дообследование ,  или врач даст рекомендации по лечению сосудов  ног . Не лечить - нельзя , могут быть серьезные  осложнения( тромбозы, сепсис, ампутация и тд) .Пишите , спрашивайте

 Если голова болит , а давление  высокое( норма- не выше 140/90 должно быть!)  - Вам прямой путь познакомиться с кардиологом и пройти обследование для уточнения диагноза и получения совета как это состояние здоровья поправить  . Пишите , задавайте вопросы . 

 Да, в Петербурге осень солнышком не балует, небо серое, настроение серое . Что же делать, чтобы и настроение и работоспособность  улучшить ?

 Во-первых, надо позаботиться о том , чтобы  нас окружал свет , в квартире должно быть и тепло, и светло (  и людям , и цветам это очень полезно! ) ,

во-вторых- не нагружайте организм пищей на ночь  - т.е. поздние ужины желательно отменить !  

В третьих- прибавьте к рациону травные чаи со зверобоем , левзеей, зеленый чай, чай пуэр ( отличный антиоксидант и антидепрессант) , утром хороши натур.соки ( свежеотжатые) - морковь, сельдерей, лимон, яблоки , свекла . 

и еще - не забывайте 30-40 минут в день ходить - можно с палками ( скандинавская ходьба) , 

и еще - те, кому разрешает врач посещать  баню/сауну, необходимо  это делать  

 В норме у человека  пульс не должен быть чаще 90 и реже 55 ударов в 1 мин . Если  Вы замечаете что ,  сердце работает  часто( или редко)  и неритмично - не лечитесь самостоятельно , а обращайтесь к врачу . Вас  выслушает и осмотрит врач, Вы пройдете обследование для установления причины сбоев  в работе сердца , после этого получите все необходимые рекомендации по лечению , если оно необходимо ...

 Принимать лекарства нужно только те, которые согласованы с вашим лечащим врачом  . У Вас от врача должен быть ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ  - он и есть план для приема лек. препаратов  , в нем указывает врач , что принимать утром , что- вечером , что до, а что после еды и продолжительность приема - например - постоянно , или курс - 1мес  и т. д.  На всю жизнь никто и ничего не назначает , врач в динамике определяет , что  необходимо "подправить"  , или  обновить , или отменить .  Весь смысл успешного лечения - это доверительное взаимодействие врача и пациента . Ну , и , конечно  же , должна быть обратная связь . 

 Тромбоз артерий может произойти в любом сосуде, куда "прилетел"  тромб - в  сосуд руки, ноги , мозг, сердце , почки  и т.д.  У кого чаще это бывает ?  Это бывает у пациентов , имеющих  повреждение  артериальных сосудов атерослеротическими бляшками .  Такая бляшка образуется медленно , она плотная , крепко "сидит" на стенке сосуда , НО   при определенных условиях ( частые подъемы  и спады  АД, т.е. некомпенсированная гипертония,  наличие сах. диабета ( сосуды- мишень этой  злобной болезни !  ) , курение ,стресс,   - бляшка становится нестабильной, т.е. рыхлой, воспаляется , и организм реагирует на это  всеми своими защитными механизмами , в т.ч. и повышением тромбообразования  . Получается замкнутый круг - происходит то, от чего пациента надо спасать  - тромбоз сосудов.  Критическое время- всего первые 6 часов ! Далее в тканях , окружающих сосуд ( например в мышцах  ) начинается  некроз( омертвение)  ,а  последствия -  гангрена , сепсис, смерть ... Тромб , если  время не потеряно - можно удалить, растворить , если время упущено - часто единственный способ для спасения жизни пациента - ампутация конечности , к сожалению . Чаще - у пациентов имещих       гипертонию  и сахарный диабет .  

Все серъезные болезни  должны быть под хорошим контролем  со стороны врача и пациента . Таких пациентов  обычно курирует кардиолог, совместно с  эндокринологом , а также показываем такого пациента окулисту, диабетологу, нефрологу и неврологу  ( при необходимости )   . Лечение сосудистых болезней на фоне имеющегося  у пациента сах. диабета  тоже очень серьезное , требует от врача опыта ,терпения , настойчивости , от пациента- доверия, дисциплины, и  желания продлить   себе  жизнь... 

Профилактика  вышеуказанных осложнений в следующем -

1)следите за уровнем холестерина и сахара крови Норма -(общий ХС ) 5,2 ммоль/л, сахар - 5,7 ммоль/л

2)следите за уровнем АД  , норма  АД -  в диапазоне от   120/70 до 130/80 ммрт ст. 

3)следите за своим весом , не переедайте .  Формула веса = РОСТ- 100= ВЕС , ОТ (объем талии)  для мужчин - не более 94см , для женщин- не более 80 см 

4) не курите и не злоупотребляйте алкоголем 

 Мониторить ( контролировать, проверять ) показатели  своего АД  очень важно . И вот для чего -  врач, видя цифры А/Д в разное время  , лучше  подберет  индивидуальное лечение для Вас , более точным будет и режим приема лек. препаратов . Больному с гипертонией  всегда кардиолог назначает и такое исследование , как СМАД ( суточное мониторирование АД ),  для контроля лечения, для определения биоритма  пациента , для  понимания , в какие часы у пациента наиболее высокий риск подъема АД ( и связанных с этим возможных осложнений) . Я такой дневник выдаю пациенту уже на  приеме , между нами всегда есть обратная связь , и подбор дозы препаратов проходит более результативно .. 

 Привычка хорошо поесть , причем в разное время суток - лишь начало проблемы с лишним весом ! Наши биологические часы настроены после рождения весьма точно , но потом , взрослея , мы начинаем обрастать привычками ( от которых меняется  пищевое поведение ) , и обретаем судьбу , которая и загоняет здорового ранее человека в рамки-ограничители ( попросту - болезнь ) .. Болезнь( ожирение в данном примере)  приходит  как сорняк , начинает пускать свои корни- осложнения и закручивается спираль проблем  , выбраться из которой  крайне трудно . 

Как разорвать этот порочный круг ? 

Разорвать порочный круг НИКОГДА не поздно , возраст значения не имеет , просто , чем больше стаж у болезни , тем больше времени нужно на выход из нее . 

Что же делать ? 

Да именно делать , а не сидеть сложа руки !  

1. Начните  с привычки всегда иметь доброе расположение духа (  то есть- хорошее настроение ) , чтобы  не раздражать своей хандрой МИР , а быть открытым и приятным  МИРУ ( социум и природа) ! 

2. Сделайте анализ своего поведения в социуме - есть ли привычка опаздывать , врать , завидовать , красть , мстить,  ненавидеть  и т.д. А если есть ?  Отвечайте себе честно  - когда это началость и какая причина была  на это ? Все запишите , ответ придет сам , и Вы сами удивитесь такой точной работе своего  мозга ! 

3. Начинаем менять и искоренять привычки , сокращающие жизнь ( см. п. 2) , но при этом стремитесь делать добрые дела- помочь родителям, детям, знакомым,  сдерживать обещания,  не попрекать , не жадничать  , не  быть назойливым и упрямым и т.д. 

4. Измените и образ питания -100% диет для похудения  НЕТ  , поэтому  - соблюдаем посты ( организм  в это время отдыхает и очищается ) + во всем -умеренность и культура ! 

5. Контакты в социуме -  проанализируйте и их тоже . С кем Вам комфортно ,  интересно,   легко , а от кого хочется отстранится , но не хватает мужества  это сделать . Уметь говорить "НЕТ"  - высшая дипломатия  , особенно если  на  это "НЕТ"  имеются аргументы , а не  желание  отогнать и  не разбираться ...

Продолжим этот интересный диалог  через некоторое время  . 

 Как ни странно , от 3-х факторов:

1) ГЕНЕТИКА ,

2) ОКРУЖЕНИЕ и СРЕДА , где проживает человек,  

3) ПРИВЫЧКИ , которые имеет человек 

А от врача зависит ?   Да, но очень мало - процентов 5-6  всего ...